Part 1 General Information / ข้อมูลทั่วไปSex / เพศ*
Age / อายุ *
Part 2 ความพึงพอใจ1= น้อยที่สุด /Very Poor 2= น้อย /Poor 3= ปานกลาง /Satisfactory 4= มาก /Good 5= มากที่สุด /Excellent*
Part 3 ข้อเสนอแนะอื่นๆ (Other comments/ suggestions/ feedback)